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近日，《中国商业医疗保障研究报告》在京发布，由中国人民健康保险股份有限公司携手南开大学等机构共同完成。报告指出，随着我国社会经济的深刻变革，商业医疗险市场正面临着前所未有的机遇与挑战。人口老龄化、健康风险演变和互联网的广泛普及，催生了居民对多层次、个性化和高质量医疗健康服务的强劲需求，也使得商业医疗保险的差异化需求日益凸显。 国家医疗保障局的数据表明，截至2023年底，基本医保参保人数已达到13.34亿，参保率稳定在95%以上，显示出坚实的覆盖面。在此基础上，如何进一步发挥商业医疗保险的补充作用，减轻居民医疗支出压力，成为社会广泛关注的话题。 近年来，商业保险的领域不断扩大，涵盖医保目录外责任、特定疾病和增值服务等。以百万医疗险和“惠民保”为代表的普惠型保险产品百花齐放，推动商业医疗险保费规模突破3800亿元大关。南开大学朱铭来教授认为，保险公司应聚焦保险与健康管理的融合，创新产品并优化服务，以增强客户粘性，挖掘更多市场潜力。 人保健康的邵利铎总裁分享了人保健康在数字化、普惠化方向的努力，如通过互联网医疗险和重疾险产品，以及税优健康险和新推出的“青山在・收入保障险”等，致力于提供全面的保险服务。行业专家建议，商业保险应在基本医保的基础上，回归保障核心，发展与基本医保互补的产品，并鼓励创新，涵盖护理、康复、高端医疗等领域。同时，提倡开发长期、可调整费率的保险，以满足消费者多样化的医疗保障需求。 报告呼吁保险公司转型至“保险 健康管理”模式，构建完整的健康服务链，利用科技提升服务效率和实用性，为各类消费者提供全方位的健康保障。