商业世界

自2019年初，商玉兰（化名）开始经历频繁的疲劳、腹痛、肢体酸痛和贫血等症状，病情逐渐加剧，尽管多次急诊就医，但未能得到确切诊断。直到2019年7月29日，她因持续腹痛被收治在我院，尽管做了多项检查，仍未找到明确的病因线索。主治医师联系化验室，希望能检测她血液中的破碎红细胞，以判断是否存在血管内溶血。
我仔细审查了她的检查结果，发现虽然破碎红细胞数量不多，可能不是造成她中度贫血的主要原因，但在她的血液样本中，我发现了一种异常的嗜碱性点彩红细胞，占比例约为15%。结合她描述的腹痛伴随恶心、呕吐，以及全身乏力、腰背臀部麻木刺痛的感觉，我推测可能是铅中毒。与主管医生讨论后，我们决定对她进行更深入的检查。
初次见到商玉兰，她的面色晦暗，唇色深沉，显得疲惫不堪且焦虑。了解到她在出版社工作，可能接触到印刷品，我建议进行血铅浓度测试。然而，她起初拒绝，认为自己主要负责管理，接触印刷品少，且不化妆，觉得排查铅中毒没有必要。在长时间的病痛困扰、频繁检查无果，加上工作生活的压力，她对这种建议持保留态度。
尽管商玉兰并未完全接受，我能理解她的感受。作为一名职业女性，她有自己的判断。我向她解释说，尽管不确定是否为铅中毒，但她的一些症状，如不明原因的贫血、腹痛、恶心、全身不适和神经痛，都符合铅中毒的特征。此外，点彩红细胞的存在也支持这一诊断。鉴于她工作中可能的铅暴露，我建议她抓住这个线索，再做一次血铅检测，以便尽早治疗。
最终，商玉兰勉强同意，第二天进行了血液检测。三天后，她从其他医院得知血铅水平高达1214（正常值应低于400），尿铅也超出正常范围，确诊为铅中毒。这个消息让她如释重负。在转往专科医院治疗前，她对我表示感谢，并通过微信保持联系。
令人惊讶的是，商玉兰意识到她的父亲可能也有相似的问题。她父亲长期出现乏力、食欲减退、体重骤降等症状，辗转多家医院均未能确诊。经过血铅检查，商玉兰的父亲也被确诊为铅中毒。尤其对于严重病情的父亲，第一次输液治疗后就食欲大增，第一疗程结束后，体重从入院时的98斤增加到120斤，恢复情况显著。